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教您如何計算預(yù)產(chǎn)期
過了預(yù)產(chǎn)期沒生是不是生長遲滯？胎兒生長遲滯的原因有哪些
「胎兒測量」是產(chǎn)前超音波檢查的重要功能之一，在各個不同的懷孕階段都必須測量胎兒大小，臨床用途主要為估算正確的預(yù)產(chǎn)期以及診斷子宮內(nèi)胎兒生長遲滯。
「胎兒測量」防生長遲滯
到了懷孕后期，每個娃娃的高矮胖瘦各不相同，如果出生體重與相同妊娠周數(shù)的娃娃比較，達不到最輕的10%以上，即屬「子宮內(nèi)胎兒生長遲滯」。以往并不太重視產(chǎn)前測量胎兒體重，經(jīng)常都是等到呱呱落地，才發(fā)覺娃娃太瘦小了。
統(tǒng)計顯示子宮內(nèi)生長遲滯的胎兒，在生產(chǎn)過程中較易并發(fā)胎兒窘迫及胎便早現(xiàn)，新生兒則有體溫過低、血糖過低、血鈣過低等問題，也有研究報告認為可能會導(dǎo)致日后成長及教育方面的障礙。除了一小部份是源于父母親本身比較瘦小的體質(zhì)影響外，造成子宮內(nèi)胎兒生長遲滯的原因包括：
一、母體疾?。合忍煨愿腥?、妊娠高血壓、長期糖尿病、慢性腎臟病、嚴重貧血、抽煙、酗酒、營養(yǎng)不良、藥物成癮等
二、多胞胎或胎兒異常
三、胎盤功能不足：少數(shù)可能是因為胎盤或臍帶構(gòu)造異常、雙胞胎間血流相通等病變。事實上，有高達四成左右的胎兒生長遲滯致病原因不明，一般認為還是與胎盤功能不足存在著密切的關(guān)系。
超音波綜合胎兒頂骨間距與腹圍的長度，能夠估算出大約的體重，子宮內(nèi)生長遲滯的娃娃，往往會將有限的營養(yǎng)成份轉(zhuǎn)移到頭部發(fā)育，測量的結(jié)果就會呈現(xiàn)頭部較大而腹部較瘦小的不對稱狀況，診斷上并無困難。
部份的胎兒生長遲滯，卻是全身上下對稱性的發(fā)育不良，測量結(jié)果顯示各項指數(shù)均偏小，必須參考懷孕初期及中期的胎兒測量數(shù)據(jù)，方能區(qū)分究竟真的是胎兒生長遲滯，還是因為排卵受孕較慢，一開始計算的妊娠周數(shù)不正確，因此預(yù)產(chǎn)期應(yīng)該延后。大多數(shù)醫(yī)療院所并未將超音波所測量的胎兒大小，登錄在孕婦手冊上面，如果準(zhǔn)媽媽選擇不同的場所產(chǎn)檢，就無法加以比對，這時候只好等二、三周后再測量一次胎兒大小，倘若前后兩次間隔時間的生長速度正常，則很可能是預(yù)產(chǎn)期算錯了。
子宮內(nèi)胎兒生長遲滯是一種高危險妊娠，除了持續(xù)追蹤測量胎兒大小外，必須進一步監(jiān)測是否并發(fā)胎兒窘迫。已經(jīng)接近預(yù)產(chǎn)期的準(zhǔn)媽媽，應(yīng)考慮接受催生引產(chǎn)，娃娃早點離開母體后，反而比較能夠有正常生長的表現(xiàn)。近年來，有都卜勒超音波直接測量臍帶的血流速率，一旦發(fā)覺胎兒生長遲滯者呈現(xiàn)血流阻力增加與速率漸慢的變化，可選擇適當(dāng)時機提早終止妊娠，避免發(fā)生胎死腹中的悲劇。
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30歲以上的準(zhǔn)媽媽預(yù)產(chǎn)期過了還沒生，有哪些應(yīng)對措施？
預(yù)產(chǎn)期，就是預(yù)計分娩的日期。懷孕期通常是280天。俗話說“十月懷胎，一朝分娩”，就是指的這個意思。為了方便計算，人們根據(jù)最后一次月經(jīng)第一天推算預(yù)產(chǎn)期：月份減去3或者加上9，而日期則加上7。
一般來說，到了預(yù)產(chǎn)期的胎兒，其生長發(fā)育除體重達到標(biāo)準(zhǔn)以外，各個器官功能發(fā)育也達到了一定程度的成熟。此時分娩出的胎兒，具備完整的呼吸功能、消化功能、排泄功能等，孕婦的產(chǎn)道也為分娩的來臨達到了最佳狀態(tài)。
過了預(yù)產(chǎn)期，一定要及時分娩嗎?
★確認與診斷
目前預(yù)產(chǎn)期的計算，是按照末次月經(jīng)的第一天，且平時月經(jīng)周期規(guī)則、排卵日期準(zhǔn)確，方可在估計的預(yù)產(chǎn)期分娩。對于大部分孕婦來說，由于自然受孕，無法確定自己的排卵時間，無法推出預(yù)計分娩時間。所以有時按末次月經(jīng)計算出來的預(yù)產(chǎn)期，并非是真正意義上的預(yù)產(chǎn)期。
因此，30+準(zhǔn)媽媽首先需要判斷預(yù)產(chǎn)期是否確實已過。有些準(zhǔn)媽媽的孕周超出了40周，但醫(yī)生檢查后卻發(fā)現(xiàn)并沒有到預(yù)產(chǎn)期，這可能是由于末次月經(jīng)記不準(zhǔn)，或月經(jīng)不規(guī)律或碰巧排卵時間延遲。
準(zhǔn)媽媽有必要詳細回憶：月經(jīng)史是否規(guī)律，是否在停經(jīng)6周就開始有早孕反應(yīng)，初次胎動時間是否在停經(jīng)后的18周-20周之間，子宮底增大的高度是多少等。將這些情況及時告知醫(yī)生，醫(yī)生可結(jié)合產(chǎn)檢結(jié)果作出較為正確的判斷。
★堅持產(chǎn)檢和計數(shù)胎動
當(dāng)所有檢測都表明30+準(zhǔn)媽媽的確過了預(yù)產(chǎn)期時，準(zhǔn)媽媽也不必太緊張。因為在預(yù)產(chǎn)期之后的兩周內(nèi)分娩對母嬰影響并不大。準(zhǔn)媽媽只需堅持產(chǎn)檢，并縮短檢查間隔時間，隨時與醫(yī)生聯(lián)系，以便及時了解寶寶的最新孕育和生長情況。如無異常，在密切監(jiān)護下就可繼續(xù)妊娠。
另外，準(zhǔn)媽媽需要堅持每日測胎動數(shù)，每日要測3次胎動數(shù)(一般而言是早、中、晚各一次)，每次需要一小時，胎動每小時至少應(yīng)在3次以上。如發(fā)現(xiàn)胎動頻繁或減弱，每次測胎動的時間就要延長一小時，如果情況依然異常，就應(yīng)及時就診。
★運動與健身
散步 準(zhǔn)媽媽散步，可以幫助胎兒下降入盆，松弛骨盆韌帶，為分娩做準(zhǔn)備。每天準(zhǔn)媽媽可選擇在空氣清新、環(huán)境優(yōu)美的地方散步，堅持早晚各一次，每次30分鐘左右。而午后2點～4點可在附近綠地和花園走走，因為這是草木釋放氧氣的最佳時段。但需要注意的是，若覺得疲累就應(yīng)及時休息。
爬樓梯 爬樓梯可以幫助準(zhǔn)媽媽們鍛煉大腿和臀部的肌肉群，也有助于胎兒入盆，使第一產(chǎn)程盡快到。
體操 體操不但可以促使胎頭入盆，而且還可以增加骨盆底肌肉的韌性和彈性。
一般適用于30+準(zhǔn)媽媽的產(chǎn)前體操有：
1.腰部運動 以手扶椅背，慢吸氣，同時手臂用力，腳尖立起，腰部挺直，使下腹部緊靠椅背，然后再慢慢呼氣，手臂放松，腳還原，早晚各做5次-6次;
2.骨盆運動 雙手雙膝著地，吸氣彎背，出氣，同時抬頭，上半身往后仰，反復(fù)10次;
3.陰道肌肉運動 仰臥，慢慢的收縮陰道肌肉，時往上收臀部，數(shù)到5以后慢慢落下，反復(fù)10次;
4.小馬步 手扶桌沿，雙腳平穩(wěn)站立，慢慢彎曲膝蓋，骨盆下移，兩腿膝蓋自然分開直到完全曲屈...
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預(yù)產(chǎn)期過了怎么辦還沒生？教您幾招讓寶寶提前發(fā)動的絕招
并不是所有孕婦到了預(yù)產(chǎn)期才分娩，預(yù)產(chǎn)期只是一個預(yù)估的日期，有的孕婦會早于或晚于這個日期，在兩周內(nèi)都屬正常，但是如果超過預(yù)產(chǎn)期2周都還未生產(chǎn)那就存在一定的風(fēng)險了，這時候準(zhǔn)媽媽們就要考慮催生了。那么過了預(yù)產(chǎn)期如何催生呢?
過了預(yù)產(chǎn)期如何催生
一、飲食催生
臨產(chǎn)時食用以下兩款粥食，能使孕媽媽更加順利地分娩，不但加快了產(chǎn)程，也減少了媽媽的痛苦。
?冬莧萊粥
原料：冬莧菜、糙米、精鹽少許，清水適量。
制作：在鍋內(nèi)放入適量清水、糙米，煮至粥將成時，加入冬莧菜、精鹽，再旺火煮沸即成。
效用：清熱，滑竅，順胎產(chǎn)。
?空心菜粥
原料：空心菜、糙米、精鹽少許，清水適量。
制作：在鍋內(nèi)放入適量清水、糙米，煮至粥將成時，加人空心菜、精鹽，再繼續(xù)煮至粥成。
效用：清熱，涼血，利尿。孕媽媽臨產(chǎn)時食用，能滑胎易產(chǎn)。
tip：孕媽媽要注意的是，這兩款粥在孕期不宜食用，以防流產(chǎn)。
二、運動催生
到了懷孕后期(尤其滿37周之后)，如果產(chǎn)檢一切正常(包括胎兒體重超過2 500克、孕婦無妊娠并發(fā)癥等)，李卓醫(yī)師建議孕媽咪要做好即將生產(chǎn)的準(zhǔn)備，可以多做以下運動：
*每天散步30分鐘以上。(適合所有孕媽咪)
*每天緩慢上臺階數(shù)次。(適用不會喘得太厲害、不會造成異常宮縮的孕媽咪)
*腳掌對碰、盤腿而坐。(目的是訓(xùn)練骨盆腔，有助于自然生產(chǎn))
三、藥物催生
如果其他方法不能使孕媽媽提早感到陣痛，那么只好用藥物催產(chǎn)了。在使用催產(chǎn)素催產(chǎn)前，孕媽媽必須要接受一系列的檢查和監(jiān)測，來評估胎兒狀況和胎盤功能。
?產(chǎn)科檢查
有經(jīng)驗的產(chǎn)科醫(yī)師，可通過準(zhǔn)媽媽宮頸指診來評估子宮頸成熟度(子宮頸的柔軟度和子宮外口的擴張度)，進而考慮是否早一點接受催生處理。
?b超檢查
過期妊娠的b超檢查，主要有下面幾個關(guān)鍵指數(shù)：胎盤成熟度、羊水量、胎兒大小、臍帶血流速度。醫(yī)生可根據(jù)檢查結(jié)果決定是否需要給準(zhǔn)媽媽使用催產(chǎn)素。
tip：在開始催生之前，準(zhǔn)媽媽最好能禁食數(shù)個小時，讓胃中食物排空。因為在催生的過程中，有些準(zhǔn)媽媽會有嘔吐的現(xiàn)象;另一方面，在催生的過程中也常會因急性胎兒窘迫而必須施行剖腹產(chǎn)手術(shù)，而排空的胃有利于減少麻醉的嘔吐反應(yīng)。
計算預(yù)產(chǎn)期的幾種方法
1.按早孕反應(yīng)出現(xiàn)的日期計算
有些女性月經(jīng)不規(guī)律，或者忘記了最后一次月經(jīng)的時間，又或者流產(chǎn)后月經(jīng)還沒來又懷孕了，就得使用第二種方法。這種方法要求孕婦準(zhǔn)確記得早孕反應(yīng)出現(xiàn)在哪一天，知道具體時間后套用公式即可計算。這套公式的得出源于“早孕反應(yīng)多發(fā)于6孕周”這個現(xiàn)實情況。 得到公式：預(yù)產(chǎn)期=早孕反應(yīng)出現(xiàn)日期+34周。
2.按b超檢查結(jié)果推算
醫(yī)生為孕婦做b超時，會得到有關(guān)胎兒的一系列數(shù)據(jù)，根據(jù)這些數(shù)據(jù)可以粗略算出胎齡，從而推導(dǎo)出預(yù)產(chǎn)期。數(shù)據(jù)參考：孕期b超參考數(shù)值。初產(chǎn)婦與經(jīng)產(chǎn)婦出現(xiàn)胎動的日期有所不同，前者多發(fā)生在18孕周，而后者則多發(fā)生在16孕周，因此可以得到以下兩個公式： 初產(chǎn)婦預(yù)產(chǎn)期=胎動出現(xiàn)日期+22周。 經(jīng)產(chǎn)婦預(yù)產(chǎn)期=胎動出現(xiàn)日期+24...
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